Apartheid en Cuba
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    SALUD PUBLICA EN CUBA UN INFORME DESDE LA HABANA

    SALUD PUBLICA EN CUBA UN INFORME DESDE LA HABANA

    Por Un Médico cubano desde La Habana
    Distribuye:
    Dr. Eloy González
    Fort Worth
    Texas
    E.U.
    Medicinacubana.blogspot.com
    La Nueva Cuba
    Enero 31, 2006

    1.-Asistencia médica primaria.

    Está desarrollada por una red preventivo asistencial en la que juega un
    papel fundamental el Programa del “Médico de la Familia” que cuenta con
    un módulo en el que viven y desarrollan su actividad una enfermera y un
    médico que controlan un área donde viven unas 120 familias o unas 500
    personas, según las bases de este programa se realiza la historia
    clínica a cada familia debiendo hacer un programa de visitas de terreno
    (a las casas) y consultas programadas a pacientes hospitalizados por
    padecer de enfermedades crónicas, embarazadas, recién nacidos, etc.

    Además en estos módulos se realizan inspecciones del área de atención en
    coordinación con el departamento de higiene y epidemiología con vistas a
    hacer labores de saneamiento ambiental, combatir epidemias,
    vacunaciones, etc.

    Este Programa tiene la responsabilidad de la atención de escuelas y
    centros de trabajo, seguimiento de embarazadas, e interconsultas
    especializadas en las especialidades básicas (Medicina Interna,
    Pediatría y Ginecología) una vez por semana en la casa consultorio y en
    otras especialidades en el policlínico de especialidades al que se
    subordina la casa consultorio y donde además hacen guardias las 24 horas
    los médicos de familia.

    En estos policlínicos se realizan investigaciones básicas (RX,
    Ecosonogramas, Electrocardiogramas y exámenes de laboratorio) además de
    una atención estomatológica para los residentes del área.

    A este programa se asignan médicos graduados, los que durante tres años
    realizan una residencia de Medicina General Integral (post grado) en el
    que reciben materias de Medicina Interna, Ginecología, Pediatría,
    Ortopedia, Psicología, Psiquiatría, Epidemiología e Higiene y
    Estadística médica.

    Actualmente este Programa teóricamente bien estructurado y concebido
    tiene miles de deficiencias que son debidas al déficit de medicamentos
    materiales e insumos. Médicos y enfermeras, agravado por la masiva
    salida de personal a la colaboración en otros países, entre los que se
    cuenta Venezuela donde se dice extraoficialmente que han ido unos 8.000
    médicos, 1.500 enfermeras y unos 500 odontólogos.
    En este momento 3 de 4 casas consultorios están cerradas por falta de
    personal, debiendo la que queda abierta asumir el trabajo de las
    cerradas, y los médicos hacen guardias cada 2 ó 3 días en los
    policlínicos, lo que ha generado un gran descontento entre los
    profesionales de esta área que quedan en la Isla.

    Por otra parte estos policlínicos tienen farmacias asociadas y ubicadas
    en las proximidades, las que tienen un registro de los profesionales del
    área pudiendo vender productos únicamente a las recetas que provienen de
    estos galenos, es de destacar que estas farmacias están vacías y los
    pacientes asisten reiteradas veces sin conseguir los medicamentos, esto
    dada la carencia de productos y el envío de forma masiva a Venezuela,
    donde los médicos de Barrio Adentro los regalan a los venezolanos.

    Esta situación agrava la crisis y el malestar entre el personal de la
    salud y la población de la isla, igual ocurre con los estudios
    radiológicos, exámenes de laboratorio, Ecosonogramas, etc. Donde la
    ausencia de materiales, los equipos rotos y otros mil razones hacen que
    los pacientes no sean adecuadamente estudiados y tratados.

    II. Asistencia hospitalaria

    Cuenta con una red de hospitales generales y especializados hacia donde
    se remiten desde los policlínicos de su área sectorizada los pacientes
    graves para ser hospitalizados, los estudios especiales (TAC, RMN,
    DOPPLER, etc.) e interconsultas con especialidades no existentes en las
    áreas.

    Aquí la situación es crítica con las salidas de médicos especialistas
    unos al exilio, otros en programas gubernamentales de colaboración entre
    los que una vez más está Venezuela, como agravante mayor de la crisis.
    La salida de técnicos especializados, de enfermeras, la falta de
    dotación de insumos para tratamientos y estudios, así como de materiales
    para mantenimiento general como vidrios, bombillos y pinturas entre
    otros, útiles de higiene y lencería.

    Actualmente los pacientes para ser hospitalizados deben llevar jabón,
    detergente, bombillos, sábanas, toallas y hasta los alimentos en muchos
    casos, y los médicos disponen de unos pocos antibióticos de sus primeras
    generaciones así como muy escasa variedad de medicamentos, lo que atenta
    contra la vida de los enfermos y crea una gran incertidumbre y stress
    entre los profesionales a los que se les prohíbe decir tal carencia a
    pacientes y familiares so pena de severas sanciones administrativas, a
    esto se le suma la sobrecarga laboral al tener guardias de 24 horas cada
    3 y 4 días por la falta de personal y un salario entre 8 y 15 dólares al
    mes según cambio oficial.

    III. Institutos de investigaciones

    Hoy padecen los mismos problemas que se describen en el inciso 2, sin
    poder desarrollar las investigaciones científicas que otrora se hacían y
    para lo que fueron concebidos.

    IV. Centros de atención a extranjeros y personal de alto nivel del
    gobierno, FAR y MININT.

    En este grupo están el Centro de Investigaciones y Restauración de
    enfermedades neurológicas (CIREN), clínicas especializadas de
    Oftalmología, (Camilo Cienfuegos), hospitales para la rehabilitación de
    drogas (CIMEQ), Hospital del MININT, Hospital Hermanos Amejeiras,
    Hospital Cira García, Hospital Frank País, Hospital de Topes de
    Collantes, Clínica de Seguridad personal de Kolly, Módulos de atención a
    turistas de SERVIMED, etc.

    En estos centros se atienden extranjeros que pagan en dólares,
    extranjeros de interés político (guerrilleros, dirigentes de izquierda,
    políticos de países amigos del régimen) y que no pagan, dirigentes de
    alto nivel del gobierno y sus familiares, alta oficialidad de las FAR,
    MININT, DSE y sus familiares directos, mas no tienen acceso a ellos los
    cubanos que no pertenecen a estos grupos (apartheid salud).

    Aquí en estos centros hay todos los servicios e insumos “NO FALTA NADA”
    y cuentan con la dotación profesional completa y de alto nivel, a los
    que se les pagan sueldos superiores, además de tener adecuadas
    condiciones de trabajo y gozar los privilegios de las élites
    gubernamentales, (tiendas, hoteles, planes recreacionales, vehículos con
    gasolina ilimitada, entre otros) El Personal que labora en estos centros
    es como mínimo informante y/o colaborador de los órganos de la seguridad
    del Estado, si no es miembro de estos cuerpos, es decir, un personal de
    alta confiabilidad para el gobierno.

    V Docencia médica

    Ésta se ofrece en Institutos especializados para la formación de
    técnicos de la salud y las facultades de medicina que cuentan con un
    área de ciencias básicas y la red de hospitales y policlínicos del país.
    Para la prá
    ctica pre profesional (tercero a sexto años) y los post
    grados, así como las escuelas de Odontología y las clínicas de esta
    especialidad ubicadas en los policlínicos.

    La situación docente ha tenido una degradación brutal en los últimos 15
    años con la jubilación, muerte y salida del país de los profesores
    viejos, y de la mayor parte de los docentes formados por éstos y que hoy
    cuentan de 50 años y estarían en la mayor plenitud de experiencia, así
    como de los especialistas jóvenes mejor preparados quienes sabiendo que
    triunfarían en cualquier lugar han abandonado el país, es decir que la
    docencia actualmente ha quedado en manos de jóvenes inexpertos y sin la
    menor preparación en muchos casos.

    Por otra parte, la falta de medios para la enseñanza y de recursos en
    los hospitales y policlínicos, y la masividad de los estudiantes han
    hecho que los recién graduados no salgan con una adecuada preparación
    teórico-práctica.

    Los Post grados (residencias) que se realizan en Cuba tienen la misma
    problemática que los pre-grados, excepto los que por razones políticas
    son seleccionados para realizarla en Centros como el CIMEQ, Hospital
    Hermanos Amejeiras donde sí hay recursos y pueden adquirir las
    experiencias necesarias para su futuro desempeño profesional.

    VI Instituto de Higiene y Epidemiología.

    Esta dependencia del Ministerio de Salud Pública que rige todas las
    campañas de vacunación, desinfección, fumigaciones, educación sanitaria,
    etc. Hoy está en franco deterioro al no contar con equipos y recursos
    para su trabajo preventivo y muestra de ello son las recientes epidemias
    de Dengue, conjuntivitis hemorrágicas, la elevación de niveles de
    enfermedades transmisibles, etc.

    VII Atención odontológica

    La falta de personal e insumos por las mismas razones que hasta ahora se
    han descrito son la nota en esta rama de la medicina, donde la falta de
    resinas, anestesia, material radiológico, material para amalgamas,
    instrumentos y los equipos rotos no permiten solucionarles los problemas
    a los cubanos ni la preparación y experiencia necesaria a los recién
    graduados.

    VIII Quejas Básicas del Personal de la Salud

    • Falta de recursos para estudios de los pacientes.
    • Carencia de los medicamentos básicos y paca variedad de productos.
    • Falta de personal por la masiva colaboración con otros países.
    • Sobrecarga laboral con más de 60 horas semanales de trabajo en muchos
    casos.
    • Mala calidad del personal docente, muchos graduados nunca han visto en
    sus manos ni cerca de ellos medios de diagnóstico tan importantes como
    TAC, RMN, DOPPLERS etc. o medicamentos de últimas generaciones.
    • Malas condiciones higiénicas y de mantenimiento de los centros de salud.
    • Falta de medios para el saneamiento ambiental (recogida de basura,
    fumigaciones, etc).
    • Salarios no acordes a su trabajo y necesidades en un país con economía
    dolarizada donde ganan entre 6 y 15 dólares, según su clasificación.
    • Falta de información científica, textos y revistas actualizadas,
    acceso a Internet.
    • Pésima y deficiente alimentación para pacientes hospitalizados y
    personal de guardia.
    • Malnutrición generalizada en la población lo que genera un alto índice
    de bajo peso al nacer, crecimiento intra uterino retardado, desnutrición
    infantil, aparición de enfermedades nutricionales inexistentes ya hace
    algunos años como Pelagra, Polineuropatías, etc.
    • Estadística falsa del Ministerio de Salud pública al no reportar las
    enfermedades nutricionales y ofrecer cifras ínfimas o nulas de
    enfermedades infectas contagiosas, SIDA, muertes maternas, mortalidad
    infantil, suicidios, embarazos de adolescentes, etc.

    Revista Desafíos Año 12, No. 65
    http://webstc.org/desafios/desafios5.htm

    http://www.lanuevacuba.com/nuevacuba/notic-06-01-3113.htm

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